Forskning som genomförts i Afrika och Sydasien visar att beteendemässiga interventioner på digitala plattformar har potential att förbättra barnernäringen i stor skala på landsbygden i Indien. Trots att detta kan verka som ett indirekt eller förenklat sätt att ta itu med det komplexa problemet med undernäring, visar studier att beteendemässiga interventioner är kostnadseffektiva och skalbara komplement till den mångdimensionella ansatsen som krävs för att bekämpa undernäring.
Undernäring är den främsta riskfaktorn för död och funktionsnedsättning i Indien. Barn är mer sårbara för undernäring och dess konsekvenser än vuxna. Undernäring hos barn under fem års ålder yttrar sig främst som tillväxthämning, avmagring, undernäring och anemi. Undernärda barn är mer mottagliga för diarré och har en högre risk för död till följd av lunginflammation. Med tanke på att en tredjedel av barnen i Indien lider av undernäring och en tredjedel är underviktiga är bekämpningen av undernäring en brådskande humanitär och politisk prioritet.
Poshan Abhiyaan-programmet, som är Indiens flaggskeppsprogram för omfattande nutrition för gravida kvinnor, ammande mödrar, barn och tonårsflickor, betonar behovet av beteendeförändringar i kombination med materiella och strukturella interventioner. Beteendemässiga interventioner syftar till att adressera otillräcklig information och bristfälligt beslutsfattande för att förbättra nutritionsresultat. När de utformas och skapas i samarbete med lokala samhällen är beteendeförändringsstrategier avgörande för den effektiva genomförandet av nutritionssprogram.
En genomgång av nästan 80 studier om förbättring av nutritionsresultat för mödrar och barn i Afrika söder om Sahara visade att nutritionsinterventioner baserade på beteendeförändringsteori, rådgivning och kommunikation är mer effektiva än interventioner som inte inkluderar ett beteendemässigt inslag. Till exempel ökade nutritionsinterventioner som använde övertygande kommunikation för att engagera mödrar deras förtroende och förmåga att tillgodose sina barns näringsbehov. Dessutom visade bevis från en stor hushållsstudie i Bangladesh hur en intensiv kommunikations- och beteendeförändringsstrategi, med mellanmänsklig kommunikation och samhällsmobilisering, ökade hushållens kostnad för mat, mödrars och barns matkonsumtion, kvinnors sysselsättning och kontroll över sina inkomster.
Analys av studier genomförda i låg- och medelinkomstländer visar att individuell eller gruppinterpersonell rådgivning, medieanvändning och samhällsmobilisering effektivt förbättrar svårförändrade indikatorer som överensstämmelse med amning. Exklusiv amning är en av de åtta nyckelindikatorerna för barns nutrition som definierades av Världshälsoorganisationen 2008. Det är en viktig indikator på nutritions underbarnets tidiga liv, särskilt i samhällen med dålig tillgång till hygien och sanitet. Barn är mest mottagliga för undernäring och tillväxthämning mellan sjätte och tjugotredje månaden i livet, när kompletterande livsmedel introduceras förutom bröstmjölk. Undernäring kan bero på olämpliga utfodringsmetoder, såsom att börja kompletterande utfodring för tidigt eller för sent, övermatning eller undernäring av barnet, och brist på mångfald vid introduktion av olika livsmedelsgrupper, vilket leder till näringsbrist. En del av dessa metoder beror på bristande kunskap, medan andra påverkas av kulturella föreställningar. Sådana hinder kan effektivt övervinnas genom beteendemässiga interventioner som är utformade för vårdnadshavare, familjer och samhällen.
Under Covid-19-pandemin fann Centre for Social and Behaviour Change vid Ashoka University, i samarbete med Piramal Foundation, att beteendemässiga interventioner som levereras till föräldrar och vårdgivare via modererade WhatsApp-grupper effektivt förbättrade nutritionsresultat för barn i åldern sex till tjugotre månader. Meddelandena från moderatorer använde beteendemässiga principer för att minska den kognitiva belastningen förknippad med förståelse för kompletterande utfodringsmetoder. Enkla mentala modeller, engagemangsverktyg och informationsloopar användes för att underlätta diskussioner mellan vårdgivare. Dessutom skapade WhatsApp-gruppen möjligheter till peer-interaktion och etablerade synliga sociala normer gällande utfodringsmetoder, vilket vanligtvis är begränsat till hemmet. Att införliva beteendemässiga interventioner i nutritionssprogram kräver vanligtvis inte betydande finansiella investeringar. De innebär ofta kostnadseffektiva modifikationer av befintliga program som kan leda till betydande effekter i stor skala, till exempel att använda WhatsApp eller community radio för att sprida vetenskapligt stödda meddelanden från beteendevetenskaperna, nyttja YouTube för att leverera utbildande och underhållande innehåll eller modifiera personlig rådgivning för att inkludera övertygelsemetoder. Sådan informations spridning kan komplettera traditionell rådgivning genom beprövade standardiserade meddelanden som delas genom ljudberättelser och videoserier.
Det förväntas att Indien år 2026 kommer att ha en miljard smartphones-användare, där tillväxten drivs av användare på landsbygden. Men könsklyftan i tillgången till digital teknik utgör en betydande barriär för beteendemässiga interventioner inom området nutrition. Även om vårt mål bör vara att minska denna könsklyfta, skulle en lösning på kort sikt för att utvidga tillämpningen av beteendemässiga interventioner i nutritionssprogram vara att utrusta sjukvårdspersonal med enheter och internetabonnemang som de kan använda för att ge rådgivning om barnfodring till mödrar och mormödrar. För dem som har tillgång till smartphones kan sjukvårdspersonal leverera information och samarbeta med mottagare på distans, vilket minskar kostnaderna för flera personliga besök. För dem som inte har tillgång till smartphones kan sjukvårdspersonal leverera ljudvisuella meddelanden som är anpassade efter beteendemässiga principer under direkt rådgivning – för att säkerställa större noggrannhet och effektivitet i informationsöverföringen.
Det finns starka argument för att integrera beteendemässiga interventioner för att förbättra nutritionsresultat. Välutformade beteendemeddelanden och motiverande strategier uppmuntrar till antagande och efterlevnad av hälsosamma nutritionsmetoder. Detta tar hänsyn till vårdnadshavarnas beslutsförmåga och säkerställer deras engagemang för att göra hälsosamma nutritionsmässiga val för sina barn.
FAQ
The source of the article is from the blog klikeri.rs