Zindywidualizowany system wsparcia decyzji zmniejsza ryzyko stosowania niebezpiecznych połączeń leków w jednostkach intensywnej opieki

Un nuovo studio condotto da Amsterdam UMC presso nove unità di terapia intensiva olandesi (ICU) dimostra che la personalizzazione di un sistema computerizzato di supporto alle decisioni (CDSS) per l’ambiente delle ICU riduce significativamente il numero di interazioni farmacologiche ad alto rischio somministrate ai pazienti delle ICU. Questo sistema ha migliorato anche il monitoraggio dei pazienti nei casi in cui non era possibile evitare tali interazioni, abbreviando la durata del soggiorno nelle ICU.

“Invece di più allarmi, ma meno significativi, il sistema CDSS diventa più prezioso per i fornitori di assistenza sanitaria e per i pazienti”, afferma il professor di Informatica Medica Ameen Abu-Hanna dell’Amsterdam UMC, coordinatore della ricerca.

Combattere le interazioni farmacologiche pericolose
Le interazioni farmacologiche possono verificarsi quando due o più farmaci vengono assunti contemporaneamente, portando ad un aumento o una diminuzione degli effetti dei farmaci, con seri danni per i pazienti. Le interazioni farmacologiche sono più comuni nelle ICU perché i pazienti sono gravemente malati e spesso ricevono contemporaneamente diversi farmaci.

Meno allarmi, ma più efficaci
I sistemi CDSS vengono utilizzati per avvertire i medici delle ICU delle potenziali interazioni farmacologiche pericolose. Questi sistemi avvisano i medici attraverso allarmi durante la prescrizione dei farmaci. Tuttavia, questi sistemi non sono adeguatamente adattati all’ambiente delle ICU, risultando in un gran numero di allarmi che non sono clinicamente significativi e causano una sorta di affaticamento dovuto agli allarmi.

La ricerca mostra che oltre l’80% degli allarmi relativi a potenziali interazioni farmacologiche pericolose viene ignorato dai medici delle ICU, compresi quelli importanti. Questo riduce significativamente il valore di CDSS nella pratica clinica quotidiana e mette a rischio la sicurezza dei pazienti.

“I pazienti nelle ICU sono in condizioni critiche e spesso vengono trattati con diversi farmaci contemporaneamente. Allo stesso tempo, i pazienti delle ICU vengono monitorati in modo intensivo e continuo. Ecco perché è importante adattare CDSS all’ambiente delle ICU per prevenire l’affaticamento dovuto agli allarmi e migliorare la sicurezza dei pazienti nelle ICU”, afferma la dottoranda Joanna Klopotowska, co-autrice dello studio.

Soggiorno abbreviato nelle ICU
A differenza dei sistemi CDSS attualmente utilizzati, le nove unità di terapia intensiva hanno ricevuto un CDSS personalizzato per un certo periodo di tempo. Questo sistema individualizzato mostrava solo avvisi sulle interazioni farmacologiche riconosciute come ad alto rischio o che richiedevano ulteriori monitoraggi, seguendo le linee guida del panel nazionale dei medici delle ICU e dei farmacisti ospedalieri.

I messaggi di avviso sulle interazioni farmacologiche a basso rischio sono stati esclusi. Come risultato di questa personalizzazione, il numero di interazioni farmacologiche ad alto rischio somministrate ai pazienti delle ICU è diminuito del 12%, aumentando al contempo il monitoraggio degli eventuali effetti collaterali associati a tali interazioni. Inoltre, la durata del soggiorno dei pazienti nelle ICU è stata abbreviata.

Questo studio dimostra l’importanza di adattare CDSS all’ambiente delle ICU per migliorare la sicurezza dei pazienti e prevenire interazioni farmacologiche pericolose.

FAQ:

1. Cosa dimostra il nuovo studio condotto da Amsterdam UMC?
Lo studio dimostra che la personalizzazione di un sistema computerizzato di supporto alle decisioni (CDSS) per l’ambiente delle ICU riduce significativamente il numero di interazioni farmacologiche ad alto rischio somministrate ai pazienti delle ICU. Questo sistema migliora anche il monitoraggio dei pazienti nelle ICU e riduce la loro durata di permanenza.

2. Perché le interazioni farmacologiche sono più comuni nelle ICU?
Le interazioni farmacologiche sono più comuni nelle ICU perché i pazienti sono gravemente malati e spesso ricevono contemporaneamente diversi farmaci.

3. Cosa sono i sistemi CDSS?
I CDSS (sistemi di supporto alle decisioni computerizzate) vengono utilizzati per avvisare i medici delle ICU delle potenziali interazioni farmacologiche pericolose. Avvisano i medici attraverso gli allarmi durante la prescrizione dei farmaci.

4. Perché ci sono un gran numero di allarmi che non sono clinicamente significativi?
I sistemi CDSS attualmente utilizzati non sono adeguatamente adattati all’ambiente delle ICU, risultando in un gran numero di allarmi che non sono clinicamente significativi, portando all’affaticamento dovuto agli allarmi.

5. Quali sono le conseguenze dell’ignorare gli allarmi da parte dei medici delle ICU?
La ricerca mostra che oltre l’80% degli allarmi relativi a potenziali interazioni farmacologiche pericolose viene ignorato dai medici delle ICU, compresi quelli importanti. Questo indebolisce il valore di CDSS nella pratica clinica quotidiana e minaccia la sicurezza dei pazienti.

6. Quali cambiamenti sono stati apportati nello studio per migliorare l’efficacia del sistema CDSS?
Nello studio, le nove unità di terapia intensiva hanno ricevuto un CDSS personalizzato, adattato appositamente all’ambiente delle ICU. Questo sistema mostrava solo avvisi sulle interazioni farmacologiche riconosciute come ad alto rischio o che richiedevano ulteriori monitoraggi, seguendo le linee guida del panel nazionale dei medici delle ICU e dei farmacisti ospedalieri. Gli avvisi sulle interazioni farmacologiche a basso rischio sono stati esclusi.

7. Quali sono stati i risultati della personalizzazione del sistema CDSS nello studio?
La personalizzazione del sistema CDSS per l’ambiente delle ICU ha portato a una riduzione del 12% del numero di interazioni farmacologiche ad alto rischio, al miglioramento del monitoraggio degli effetti collaterali potenziali associati a tali interazioni e a una più breve durata del soggiorno per i pazienti delle ICU.

Definizioni:

1. CDSS – Sistemi di supporto alla decisione computerizzata – sistemi computerizzati utilizzati per aiutare i medici nelle decisioni cliniche.

Link:

– Amsterdam UMC – sito web di Amsterdam UMC, l’istituzione che ha condotto lo studio. [a href=”https://www.amsterdamumc.com/”]Visita il sito[/a]

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