Roman GłogulskiAz előrehaladott szülés és rendkívül alacsony születési súly (VLBW, születési súly <1500 g) növeli a későbbi életben kialakuló különböző idegrendszeri nehézségek, beleértve a látási problémákat kockázatát. VLBW-vel született személyekkel végzett megfigyelési tanulmányok kimutatták, hogy gyermek- és felnőttkorban csökkent látási élességet mutatnak, még akkor is, ha nem voltak idegrendszeri vagy szembetegségi sérülések a születéskor. Ezenkívül az alacsony és magas térbeli frekvenciájú kontrasztérzékenység (CS) csökkent megtalálható VLBW-vel született gyermekek és serdülők körében idegrendszeri szövődmények nélkül. A látási inger információ a retina idegosztály sejtjein keresztül (RNFL) a látóidegen keresztül továbbítódik, ahol a mindkét szem információja összpontosul az optikai képződésben. A megfelelő látás funkcionálásához vastag idegsorok rétegei és gyors jelvezetés az optikai idegen keresztül szükségesek. Korábbi tanulmányok arra jutottak, hogy a rendkívül korán született fiatal felnőtteknél vastagabb központi RNFL található a kontrollcsoporttal összehasonlítva. Emellett a VLBW-vel született óvodások lassabb reakcióidőt mutattak a mintaforgatásos vizuális választ kiváltó potenciálok (PR-VEP) során a normál születési súllyal rendelkező társaikhoz képest, amely a vizuális jelek lassabb vezetését jelzi. Ezért a koraszülöttek csökkent vizuális eredményei nem csak a koraszülöttség következményei lehetnek a retinopátia miatt. A koraszülött csecsemők (VOP) általános gyulladásos válasz, amely az agykárosodást és a retina erek képződését érinti, magyarázóbb nézőpontot nyújthat. Valóban, a VLBW-vel született koraszülött egyéneknek jelentősen megnövekedett a kockázata a perinatális agykárosodásnak, különösen a fehérállományi szerkezetben.
A szürke és fehérállomány mikroszerkezetét diffúziós tenzor képalkotás (DTI), egy mágneses rezonancia képalkotási technika segítségével lehet vizsgálni. A perinatális agykárosodás általában magasabb átlagos diffúziót jelent (MD) értékekkel és alacsonyabb frakcionális anizotrópia (FA) értékekkel jár a fehérállományban. A magasabb MD érték a folytonos diffúziót jellemzi, amely a sejthártyák alacsonyabb mennyiségét és/vagy a csomópontokban való csomagolást tükrözi. Az alacsonyabb FA az fehérállomány mikroszerkezetének rendezetlenségét vagy csökkent integritását jelzi. Az FA azonban változhat az adathalmaztól függően a fehérállományban és az adott területen áthaladó rostokon. Ezért a FA különbségek csak a mikroszerkezet orientációjának különbségeit fejezik ki a voxel(ek)ben vagy terület(ek)en. Ahhoz, hogy tovább vizsgáljuk, hogy a FA különbség a csoportok között összefügg-e a mielinizáció mértékével vagy az axon sűrűségével, figyelembe kell venni a radiális diffúziót (RD) és az axiális diffúziót (AD). Az AD az idegrostokban párhuzamos diffúziójának mérése, míg az RD a fehérállomány rostjaihoz merőleges diffúziót méri. Ezek a DTI-ből származó további biomarkerek segítenek megérteni, hogy a kisebb FA-érték és nagyobb MD-érték az axoni sérüléshez és a rostok rendellenes szerveződéséhez (alacsonyabb AD-érték) vagy a helytelen mielinizációhoz és axon csomagoláshoz (magasabb RD-érték) társulnak-e a VLBW-vel született egyéneknél.
Ez a tanulmány a NTNU Longitudinal Birth Weight in Life (NTNU LBW Life) tanulmány része, amely egy hosszú távú kohorsztanulmány a közép-norvégiai koraszülött VLBW-vel született egyénekről és a teljes terhességi időszakra született kontrollcsoportról, amelyeket gyermekkoruktól a felnőttkorukig követtek. Korábban már az általuk végzett bizonyos fehérállomány mikroszerkezetet leírni képes DTI méréseken alapuló karakteres minta volt az FA értékekben, alacsonyabb FA és magasabb MD értékekkel, amit 18-22 éves fiatal felnőtteknél, valamint 25-28 éves felnőtteknél találtak. A serdülőkorban Lindqvist és kollégái találtak összefüggést a látási élesség csökkent és az alacsonyabb FA értékek között az optikai képződés és a corpus callosum (CC) területén, a csökkent látási élességet pedig az RD értékeknek tulajdonították, valamint több kisebb fókuszt találtak a frontális területek fehérállomány microszerkezetében a VLBW-vel született egyéneknél. Csak az optikai képződésre és a frontális területekre vonatkozó információkat és a látási élesség és kontraszérzékenység rövidebb mérései voltak ennek a tanulmánynak a részei. Hogy az átalakított fehérállomány-mintázat és a látás problémák közötti kapcsolat ugyanaz-e más látási pályákra és a látásfunkció más méréseire, még alaposabb vizsgálatot igényel.
GYIK:
1. Mik azok a VLBW-val született koraszülöttek látásproblémái?
A VLBW (születési súly <1500 g) rendkívül alacsony születési súlyt jelent, ami növeli a látási problémák kockázatát a koraszülöttek körében.
2. Mi a diffúziós tenzor képalkotás (DTI)?
A DTI egy mágneses rezonancia képalkotási technika, amely segít a szürke és fehérállomány mikroszerkezetének vizsgálatában.
3. Milyen összefüggés van a fehérállomány mérései és a látás között?
A koraszülött VLBW-vel született egyéneknél korábbi tanulmányok azt mutatták, hogy különbségek vannak a fehérállomány mikroszerkezetében, és ezek az eltérések összefüggésbe hozhatók a látási problémákkal.
4. Mi a NTNU Longitudinal Birth Weight in Life tanulmány?
A NTNU Longitudinal Birth Weight in Life tanulmány egy hosszú távú kohorsztanulmány, amely a koraszülött VLBW-vel született egyéneket és a teljes terhességi időszakra született kontrollcsoportot követi nyomon.
5. Mi a jelentősége a myelinationnak és az axon sűrűségének a látási problémák szempontjából?
Az új kutatások azt sugallják, hogy az improper myelination és az axon packing hozzájárulhat a koraszülöttek látási nehézségeihez.
Források:
– Medical News Today – www.medicalnewstoday.com
The source of the article is from the blog jomfruland.net
