Roman GłogulskiAz előidézett születés, különösen nagyon alacsony születési súly (VLBW, születési súly <1500 g), növeli a különböző neurológiai nehézségek kockázatát későbbi életben, ideértve a látásproblémákat.
Megfigyelő tanulmányok kimutatták, hogy a VLBW-vel született egyének látási élessége csökkent a gyermekkor és felnőttkor során, akkor is, ha nincs neurológiai vagy szemészeti sérülni a szülésnél. Emellett kiderült, hogy a VLBW-vel született gyermekek és serdülők csökkent kontrasztérzékenységgel (CS) rendelkeznek alacsony és magas térbeli frekvenciákban anélkül is, hogy lennének neurológiai szövődmények.
A látóinger információ ganglion-sejteken keresztül jut át a retina idegrost rétegén (RNFL) keresztül az optikai idegre, ahol a két szem információja az optikai keresztezésben találkozik. Tehát vastag ganglionsejt-rétegek és gyors jelvezetés az optikai idegen keresztül szükséges a megfelelő vizuális funkcióhoz. Korábbi tanulmányok arra az eredményre jutottak, hogy a rendkívül korai születésben született fiatal felnőtteknél vastagabb központi RNFL-t találtak a kontrollcsoporttal összehasonlítva. Emellett az <2500 g-nál kisebb születési súllyal született óvodásoknál lassabb reakcióidőt mutattak a mintamegfordításos vizuális kiváltott potenciál (PR-VEP) esetében, a normál születési súlyú kortársaikhoz képest, ami a vizuális jelek lassabb vezetését jelzi. Tehát a koraszülöttek csökkent látáskiállítódása nem csak a retinopátiával járó érrendszeri szövődmények eredménye lehet, hanem a koraszülött csecsemők (VOP) vizuális fejlődési lehetősége, ami általános gyulladásos reakció, agykárosodás és retinavaszkuláris kialakulás közbeni kárt. Valójában a VLBW-vel született koraszülötteknek jelentősen megnőtt a kockázata a perinatális agykárosodásnak, különösen a fehérállomány mikrostruktúrájának.
A sárga és a fehérállomány mikrostruktúráját diffúziós tenzor képalkotással (DTI), a mágneses rezonancia képalkotás egyik technikájával vizsgálják. A perinatális agykárosodás általában magasabb átlagos diffusziós értékekkel (MD) és alacsonyabb frakcionált anizotrópia (FA) értékekkel társul a fehérállományban. A magasabb MD-érték jellemző a diffúzió növekedésére, ami a sejtmembránok vagy a csomagolás alacsonyabb mennyiségét jelzi egy adott voxelben. Az alacsony FA az állomány mikrostruktúrájának szervezetlenségének vagy integritásának csökkenésének mértéke. Az FA azonban változhat a fehérállományban és a rosttömegben lévő adatoktól függően. Ezért az FA különbségek csak a mikrostruktúra orientációjának különbségét jelzik a vizsgált voxel(ek) vagy régió(k) között. Az alsóbb FA-érték és a magasabb MD-érték kapcsán született további közvetítők, mint például a körforgási diffúzió (RD) és a tengelyes diffúzió (AD), segítenek megérteni, hogy az FA különbség a csonthártyajellegeken folyik vagy az axon sűrűséggel kapcsolatos. Az AD a fehérállomány pályái mentén jellemzi a párhuzamos diffúziót, míg az RD a fehérállomány pályáihoz képest merőleges diffúziós mérték. Ezek a további biomarkerek a DTI-től, segítenek megérteni, hogy a csonthártya mikrostruktúrájában az alacsonyabb FA- és magasabb MD-értékek az axonális sérüléssel és az abnormális rostszerveződéssel (alacsonyabb AD-érték), vagy nem megfelelő mielinizációval és axoncsomagolással (magasabb RD-érték) társulnak a VLBW-vel született egyénekben.
Ez a tanulmány a NTNU Hosszútávú életben születési súly (NTNU LBW Life) tanulmány része, amely hosszú távú kohorsztanulmány a VLBW-vel született koraszülöttekről és a kontrollcsoportból, akik teljes időben születtek Közép-Norvégiában, és az alanyokat csecsemőkoruktól a felnőttkor végéig követik.
A vizuális képességek és a fehérállomány mikrostruktúra karakterisztikus mintázatát kimutatták a DTI-mérések alapján, alacsonyabb FA-értékek és magasabb MD-értékek formájában, már a serdülőkorban (18-22 évesek vége) és felnőttkorban (25- 28 évesek) ebben a csoportban. Az adoleszcencia során Lindqvisték és kollégáik összefüggést találtak a csökkent látásélesség és a lower FA-érték között az optikai keresztezés és a corpus callosum területén, ahol a higite RD-értékekkel és kisebb fókuszokkal találkozhattak a fehérállomány mikrostruktúra frontális területein a DTI-adatok alapján, amelyek 1,5 T tápfeszültségnél készültek. Csak a CC és frontális területekkel kapcsolatos információkat és a látási élesség rövidebb időtartamakor kifejtett kontrasztérzékenységi méréseket tartalmazta ez a tanulmány. Hogy az eredeti kérdés megválaszolódott-e, a fehérállomány mikrostruktúra-mintázat és a vizuális problémák közötti kapcsolat korlátozódik-e más vizuálpályákra és a vizuális funkció egyéb méréseire, további alapos vizsgálatokra van szükség.
FAQ:
The source of the article is from the blog papodemusica.com
