Nová studie zjistila, že digitální rektální vyšetření (DRE), buď samostatně nebo ve spojení s krevním testem, nepomáhá zlepšit detekci rakoviny prostaty ve srovnání s pouze krevním testem. Výsledky naznačují, že DRE může být méně efektivní než se dříve myslelo a může být vynecháno při screeningu rakoviny prostaty u mužů, kteří nemají klinické příznaky.
Metody screeningu rakoviny prostaty obvykle zahrnují digitální rektální vyšetření (DRE) a krevní test pro měření hladin prostatického specifického antigenu (PSA). PSA je protein produkovaný jak rakovinným, tak benigním tkáním prostaty, takže zvýšené hladiny mohou naznačovat buď rakovinu, nebo benigní zvětšení prostaty. DRE nevyžaduje další vysvětlení a často se používá společně s PSA jako diagnostický nástroj.
Je jedna metoda lepší než druhá při detekci rakoviny prostaty, nebo jsou obě nutné? Nová studie provedená vědci z Comprehensive Cancer Center na Vídeňské lékařské univerzitě (MedUni Vienna) a Vídeňského všeobecného nemocnice může poskytnout odpověď na tuto otázku.
Vědci provedli metaanalýzu osmi studií zahrnujících 85 738 jedinců ve věku 45 až 98 let, z nichž tři byly randomizované kontrolované studie a pět byly prospektivní diagnostické studie. Kvalifikující studie hodnotily muže, kteří podstoupili screeningu rakoviny prostaty pomocí DRE jako screeningu metody ve srovnání s testem PSA, aby zhodnotily diagnostickou účinnost těchto metod na základě prognostické hodnoty a míry detekce rakoviny.
Data naznačují, že kombinace DRE a PSA při screeningu rakoviny prostaty neposkytuje významné přínosy ve srovnání s pouze testem PSA při predikci a detekci rakoviny. Zatímco výsledky neukázaly významný rozdíl v prognostické hodnotě mezi DRE a PSA, PSA prokázal významně vyšší míru detekce rakoviny než DRE.
„Spolehlivost DRE při detekci rakoviny prostaty není ohromující, což naznačuje, že není nutné rutinně provádět toto vyšetření jako součást screeningu, pokud nejsou klinické příznaky,“ řekl Shahrokh Shariat, přední autor studie.
DRE je vysoce subjektivní test, což kompromituje jeho účinnost jako screeningu metody. Studie z roku 2008 zjistila, že procento podezřelých DRE se lišilo v závislosti na vyšetřovateli a pohybovalo se od 4% do 28%. Analyzování studií, které zahrnovaly alternativní screeningové a detekční metody, zejména takové, která ukázala významně vyšší míru detekce rakoviny prostaty pro magnetickou rezonanci (MRI) (63%) ve srovnání s PSA (29%), vědci navrhují, že MRI a PSA by měly nahradit kombinaci DRE a PSA.
Tato studie otevírá diskusi o účinnosti a přínosech DRE při časném zjišťování rakoviny prostaty. S ohledem na to, že náklady na test PSA jsou nízké a DRE způsobuje fyzický nepohodlí a psychologický stres pacientům, tyto údaje naznačují, že test PSA se zdá být účinnějším a méně zatěžujícím screeningovým testem než DRE, podle vědců. Také upozorňují na neochotu podstoupit DRE jako jedno z důvodů, proč se muži často vyhýbají screeningu rakoviny prostaty, což může zvýšit jejich riziko.
„Neustále zlepšování metod screeningu rakoviny prostaty je zásadní pro zdraví a pohodu mužů po celém světě,“ řekl Shariat. „Doufáme, že odstraněním této bariéry se podrobí screeningu rakoviny prostaty více mužů.“
Studie byla zveřejněna v časopise European Urology Oncology.
Zdroj: MedUni Vienna
Časté dotazy (FAQ):
Q: Jaké jsou metody screeningu rakoviny prostaty?
A: Metody screeningu rakoviny prostaty obvykle zahrnují digitální rektální vyšetření (DRE) a krevní test pro měření hladin prostatického specifického antigenu (PSA).
Q: Jaký je význam digitálního rektálního vyšetření (DRE) při detekci rakoviny prostaty?
A: Nová studie naznačuje, že DRE nepřináší významné přínosy ve srovnání s pouze testem PSA při predikci a detekci rakoviny prostaty.
Q: Jaké jsou nevýhody digitálního rektálního vyšetření (DRE)?
A: DRE je vysoce subjektivní test a může být nepohodlný a způsobovat psychologický stres pacientům.
Q: Co doporučují vědci místo kombinace digitálního rektálního vyšetření (DRE) a testu PSA?
A: Vědci naznačují, že magnetická rezonance (MRI) a test PSA by měly nahradit kombinaci DRE a PSA při screeningu rakoviny prostaty.
Q: Proč se muži často vyhýbají screeningu rakoviny prostaty?
A: Jedním z důvodů, proč se muži vyhýbají screeningu rakoviny prostaty, je neochota podstoupit digitální rektální vyšetření (DRE).
Q: Jaké jsou náklady na test PSA?
A: Náklady na test PSA jsou obvykle nízké.
The source of the article is from the blog lanoticiadigital.com.ar