Kombinowanie dwóch lub więcej leków jednocześnie może prowadzić do zwiększonego lub zmniejszonego efektu działania tych leków. Może to skutkować poważnym zagrożeniem dla pacjentów. W OIT, gdzie pacjenci są poważnie chorzy i często przyjmują wiele leków jednocześnie, kombinacje leków są częstsze.
Mniej, ale bardziej efektywnych alarmów
Systemy wsparcia decyzji dotyczących leczenia stosowane w OIT mają na celu ostrzeganie lekarzy na temat potencjalnie ryzykownych kombinacji leków. Systemy te informują lekarzy za pomocą alarmów podczas przepisywania leków. Jednak te systemy nie są odpowiednio dostosowane do środowiska OIT, co prowadzi do nadmiaru alarmów, które nie są związane z kliniczną sytuacją pacjenta, co powoduje zmęczenie alarmami. Badania wykazują, że ponad 80% alarmów dotyczących potencjalnie ryzykownych kombinacji leków jest ignorowanych przez lekarzy OIT, włączając te ważne. To znacząco zmniejsza wartość systemów wsparcia decyzji w codziennej praktyce klinicznej i naraża pacjentów na niebezpieczeństwo.
„Pacjenci w OIT są w stanie krytycznym i często przyjmują wiele leków jednocześnie. Jednocześnie są oni intensywnie i ciągle monitorowani. Dlatego ważne jest dostosowanie systemu wsparcia decyzji do środowiska OIT, aby zapobiec zmęczeniu alarmami i poprawić bezpieczeństwo pacjenta w OIT” – mówi dr hab. Joanna Kłopotowska, adiunkt w Klinice Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Działań Nagłych.
Krótszy pobyt w OIT
W przeciwieństwie do obecnie stosowanych systemów wsparcia decyzji, dziewięć OIT otrzymało dostosowany do swoich potrzeb system, który pokazywał alarmy tylko w przypadku kombinacji leków uznanych za ryzykowne lub wymagające dodatkowego monitoringu, zgodnie z wytycznymi krajowej grupy lekarzy OIT i farmaceutów szpitalnych. Alarmy dotyczące leków o niskim ryzyku zostały wyłączone. W wyniku tej zmiany, liczba podawanych kombinacji leków o wysokim ryzyku zmalała o 12% u pacjentów OIT, a jednocześnie poprawiło się monitorowanie możliwych skutków ubocznych związanych z ryzykownymi kombinacjami leków. Skrócił się również pobyt pacjentów w OIT.
Powyższe badania pokazują, że dostosowanie CDSS do środowiska OIT poprawia bezpieczeństwo pacjenta wewnątrz tego oddziału. Dzięki alarmom wyświetlanym tylko w ważnych przypadkach, lekarze OIT byli w stanie lepiej rozpoznawać niebezpieczne kombinacje leków. Taka metoda może być również cenna dla innych grup pacjentów, takich jak noworodki, pediatria i onkologia. W chwili obecnej wiele szpitali korzysta z systemów wsparcia decyzji, które nie są dostosowane do konkretnych grup pacjentów, a efektywność tych systemów jest rzadko analizowana.
„Mamy nadzieję, że nasze badania zainspirują szpitale do bardziej krytycznego spojrzenia na wszystkie alarmy, które otrzymują dostawcy opieki zdrowotnej poprzez takie systemy. Będzie to korzystne zarówno dla pacjentów, jak i dostawców opieki zdrowotnej” – mówi Kłopotowska.
Łatwe zmiany do wprowadzenia
Nawet oddziały OIT, które nie uczestniczyły w badaniach, mogą w łatwy sposób dostosować swój system CDSS i uczynić go bardziej efektywnym. Zmiany można wprowadzić ręcznie w istniejących systemach i wymagają minimalnego wysiłku. W tym celu badacze opublikowali dwie listy. Pierwsza zawiera kombinacje leków uznane za ryzykowne w OIT, dla których alarmy powinny być włączone, druga to lista kombinacji leków o niskim ryzyku, które nie wymagają alarmów.
„Dostosowanie systemu CDSS w OIT to prosta kwestia, z której powinny skorzystać wszystkie OIT w Holandii i nie tylko. Nie trzeba wynajdować koła na nowo” – dodaje Tinka Bakker, w momencie przeprowadzania badań doktorantka i współautorka badania. 7 grudnia 2023 roku obroniła swoją pracę doktorską na Uniwersytecie w Amsterdamie na temat dostosowania systemu CDSS do środowiska OIT.
Sekcja FAQ oparta na głównych tematach i informacjach przedstawionych w artykule:
1. Jakie jest zagrożenie związane z kombinowaniem leków w OIT?
Kombinowanie dwóch lub więcej leków jednocześnie może prowadzić do zwiększonego lub zmniejszonego efektu działania tych leków. Może to stanowić poważne zagrożenie dla pacjentów, zwłaszcza w OIT, gdzie pacjenci są poważnie chorzy i często przyjmują wiele leków jednocześnie.
2. Jakie są systemy wsparcia decyzji dotyczące leczenia stosowane w OIT?
Systemy wsparcia decyzji dotyczące leczenia stosowane w OIT mają na celu ostrzeganie lekarzy na temat potencjalnie ryzykownych kombinacji leków. Informują lekarzy za pomocą alarmów podczas przepisywania leków. Jednak te systemy często generują nadmiar alarmów, które nie są związane z kliniczną sytuacją pacjenta, co prowadzi do zmęczenia alarmami i ignorowania ważnych alarmów przez lekarzy.
3. Jakie są skutki ignorowania alarmów dotyczących potencjalnie ryzykownych kombinacji leków?
Badania wykazują, że ponad 80% alarmów dotyczących potencjalnie ryzykownych kombinacji leków jest ignorowanych przez lekarzy OIT, włączając te ważne. To znacząco zmniejsza wartość systemów wsparcia decyzji w codziennej praktyce klinicznej i naraża pacjentów na niebezpieczeństwo.
4. Jak dostosować system wsparcia decyzji do środowiska OIT?
Przeciwnie do obecnie stosowanych systemów wsparcia decyzji, dostosowany system dla OIT pokazuje alarmy tylko w przypadku kombinacji leków uznanych za ryzykowne lub wymagające dodatkowego monitorowania zgodnie z wytycznymi krajowej grupy lekarzy OIT i farmaceutów szpitalnych. Alarmy dotyczące leków o niskim ryzyku są wyłączone. Taka modyfikacja systemu pozwoliła na zmniejszenie liczby kombinacji leków o wysokim ryzyku i poprawiła monitorowanie skutków ubocznych związanych z ryzykownymi kombinacjami leków, skracając również pobyt pacjentów w OIT.
5. Jakie są potencjalne zastosowania tej metody poza OIT?
Metoda dostosowania systemu CDSS do środowiska OIT może być również cenna dla innych grup pacjentów, takich jak noworodki, pediatria i onkologia. Obecnie wiele szpitali korzysta z systemów wsparcia decyzji, które nie są dostosowane do konkretnych grup pacjentów, a efektywność tych systemów jest rzadko analizowana.
6. Czy dostosowanie systemu CDSS w OIT jest łatwe?
Tak, nawet oddziały OIT, które nie uczestniczyły w badaniach, mogą w łatwy sposób dostosować swój system CDSS i uczynić go bardziej efektywnym. Zmiany można wprowadzić ręcznie w istniejących systemach i wymagają minimalnego wysiłku. W celu ułatwienia wprowadzenia zmian, badacze sporządzili dwie listy – jedna zawierająca kombinacje leków uznane za ryzykowne w OIT, dla których alarmy powinny być włączone, a druga to lista kombinacji leków o niskim ryzyku, które nie wymagają alarmów.
7. Co zyskują pacjenci i dostawcy opieki zdrowotnej dzięki dostosowaniu systemu?
Dostosowanie systemu CDSS w OIT pozwala lekarzom lepiej rozpoznawać niebezpieczne kombinacje leków, co poprawia bezpieczeństwo pacjenta. Badacze mają nadzieję, że ich badania zainspirują szpitale do krytycznego spojrzenia na wszystkie alarmy otrzymywane przez dostawców opieki zdrowotnej i wprowadzenia zmiany. Jest to korzystne zarówno dla pacjentów, jak i dostawców opieki zdrowotnej.
Źródło: Link do artykułu
The source of the article is from the blog motopaddock.nl