Nowe badanie przeprowadzone przez Amsterdam UMC zostało przeprowadzone na dziewięciu holenderskich jednostkach intensywnej opieki (ICU) i pokazuje, że dostosowanie zindywidualizowanego komputerowego systemu wsparcia decyzji (CDSS) do środowiska ICU znacząco zmniejszyło liczbę wysokiego ryzyka połączeń leków podawanych pacjentom ICU. System ten również poprawił monitorowanie pacjentów ICU, gdy unikanie takich połączeń nie było możliwe, oraz skrócił czas pobytu pacjentów w ICU.
„Nie więcej, ale mniej i bardziej istotne alarmy od systemu CDSS sprawiają, że system ten jest bardziej wartościowy dla dostawców opieki zdrowotnej i pacjentów” – mówi profesor medycyny informatycznej Ameen Abu-Hanna z Amsterdam UMC, główny badacz badania.
Kombinacja dwóch lub więcej leków jednocześnie może prowadzić do zwiększonego lub zmniejszonego działania leków. Może to prowadzić do poważnego szkodzenia pacjentom. Połączenia leków są bardziej powszechne w ICU, ponieważ pacjenci są poważnie chorzy i często podawane im jest wiele leków jednocześnie.
Mniej, ale bardziej skuteczne alarmy
Systemy CDSS są używane do ostrzegania lekarzy ICU o potencjalnie niebezpiecznych połączeniach leków. Systemy te ostrzegają lekarzy poprzez alarmy podczas przepisywania leków. Jednak te systemy nie są odpowiednio dostosowane do środowiska ICU, co prowadzi do dużej ilości alarmów, które nie są klinicznie istotne, co powoduje zmęczenie alarmem.
Badania pokazują, że ponad 80% alarmów dotyczących potencjalnie niebezpiecznych połączeń leków jest ignorowanych przez lekarzy ICU, w tym również te ważne. Znacznie osłabia to wartość CDSS w codziennej praktyce klinicznej i zagraża bezpieczeństwu pacjenta.
„Pacjenci w ICU są w krytycznym stanie i często są leczeni jednocześnie kilkoma lekami. Jednocześnie pacjenci ICU są intensywnie i ciągle monitorowani. Dlatego tak ważne jest dostosowanie CDSS do środowiska ICU, aby zapobiegać zmęczeniu alarmem i poprawiać bezpieczeństwo pacjenta w ICU” – mówi doktorantka Joanna Klopotowska, współautorka badania.
Krótszy pobyt w ICU
W przeciwieństwie do obecnie stosowanych niewybrednych systemów CDSS, dziewięć jednostek ICU otrzymało przez pewien czas CDSS, który został starannie dostosowany do środowiska ICU. Ten zindywidualizowany system wyświetlał jedynie ostrzeżenia dotyczące połączeń leków uznanych za wysokie ryzyko lub wymagających dodatkowego monitorowania, zgodnie z wytycznymi narodowego panelu lekarzy ICU i farmaceutów szpitalnych.
Ostrzeżenia dotyczące niskiego ryzyka połączeń leków zostały wyłączone. W wyniku tego dostosowania, liczba wysokiego ryzyka połączeń leków podawanych pacjentom ICU zmniejszyła się o 12%, a monitorowanie możliwych skutków ubocznych związanych z wysokim ryzykiem połączeń leków zostało poprawione. Ponadto, czas pobytu pacjentów w ICU został skrócony.
To badanie pokazuje, że dostosowanie systemu CDSS do środowiska ICU ma duże znaczenie dla poprawy bezpieczeństwa pacjentów i zapobiegania niebezpiecznym połączeniom leków.
FAQ:
1. Co pokazuje nowe badanie przeprowadzone przez Amsterdam UMC?
Badanie pokazuje, że dostosowanie zindywidualizowanego komputerowego systemu wsparcia decyzji (CDSS) do środowiska ICU znacząco zmniejszyło liczbę wysokiego ryzyka połączeń leków podawanych pacjentom ICU. System ten również poprawił monitorowanie pacjentów ICU oraz skrócił czas ich pobytu w ICU.
2. Dlaczego połączenia leków są bardziej powszechne w ICU?
Połączenia leków są bardziej powszechne w ICU, ponieważ pacjenci są poważnie chorzy i często podawane im jest wiele leków jednocześnie.
3. Co to są systemy CDSS?
Systemy CDSS (computerized decision support systems) są używane do ostrzegania lekarzy ICU o potencjalnie niebezpiecznych połączeniach leków. Ostrzegają oni lekarzy poprzez alarmy podczas przepisywania leków.
4. Dlaczego istnieje duża ilość alarmów, które nie są klinicznie istotne?
Obecnie stosowane systemy CDSS nie są odpowiednio dostosowane do środowiska ICU, co prowadzi do dużej ilości alarmów, które nie są klinicznie istotne, co z kolei powoduje zmęczenie alarmem.
5. Jakie są skutki ignorowania alarmów przez lekarzy ICU?
Badania pokazują, że ponad 80% alarmów dotyczących potencjalnie niebezpiecznych połączeń leków jest ignorowanych przez lekarzy ICU, w tym również te ważne. To osłabia wartość CDSS w codziennej praktyce klinicznej i zagraża bezpieczeństwu pacjenta.
6. Jakie zmiany wprowadzono w badaniu w celu poprawienia skuteczności systemu CDSS?
W badaniu dziewięć jednostek ICU otrzymało CDSS, który został starannie dostosowany do środowiska ICU. System ten wyświetlał jedynie ostrzeżenia dotyczące połączeń leków uznanych za wysokie ryzyko lub wymagających dodatkowego monitorowania, zgodnie z wytycznymi narodowego panelu lekarzy ICU i farmaceutów szpitalnych. Ostrzeżenia dotyczące niskiego ryzyka połączeń leków zostały wyłączone.
7. Jakie były rezultaty dostosowania systemu CDSS w badaniu?
Dostosowanie systemu CDSS do środowiska ICU spowodowało zmniejszenie liczby wysokiego ryzyka połączeń leków o 12% oraz poprawę monitorowania możliwych skutków ubocznych związanych z tymi połączeniami. Ponadto, czas pobytu pacjentów w ICU został skrócony.
Definicje:
1. CDSS – Computerized Decision Support Systems (systemy komputerowego wsparcia decyzji) – systemy informatyczne używane do pomocy lekarzom w podejmowaniu decyzji klinicznych.
Linki:
– Amsterdam UMC – strona internetowa Amsterdam UMC, instytucji, która przeprowadziła badanie.
The source of the article is from the blog guambia.com.uy