Dans une étude publiée le 29 janvier dans JAMA Network Open, il a été constaté que les dispositifs orthopédiques nocturnes pourraient constituer une alternative efficace aux corsets à temps plein pour les patients atteints de scoliose idiopathique de l’adolescent. L’objectif de cette intervention est de prévenir la progression de la courbure de la colonne vertébrale. Les chercheurs ont mené une étude clinique en Suède, mesurant les angles de Cobb sur les radiographies des participants utilisant cette stratégie en association avec une activité physique, et ont constaté que cette intervention permettait de prévenir la progression de la courbure de la colonne vertébrale.
De nombreux patients sont réticents à se conformer à la recommandation de porter un corset pendant toute la journée ou refusent de l’utiliser complètement. Les dispositifs orthopédiques nocturnes offrent une alternative pour les patients qui ne souhaitent pas porter un corset toute la journée.
La scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA) est une déformation de la colonne vertébrale qui affecte des individus jeunes et en bonne santé pendant la période de croissance. Environ 10% des personnes atteintes de SIA développent une déformation plus agressive nécessitant un traitement.
Des études antérieures ont suggéré que le port d’un corset à temps plein est efficace pour prévenir la progression de la courbure de la colonne vertébrale chez ces patients ; cependant, des problèmes de conformité et d’impact sur la qualité de vie suggèrent la nécessité de méthodes de traitement alternatives, selon les chercheurs.
L’équipe a examiné l’utilisation de dispositifs orthopédiques nocturnes dans un groupe de 135 patients âgés de 9 à 17 ans et les a répartis en trois groupes : dans chaque groupe, 45 patients utilisaient une activité physique autogérée en association avec des dispositifs orthopédiques nocturnes, des exercices spécifiques à la scoliose (EEP), ou seulement une activité physique (groupe témoin).
L’étude a été menée de janvier 2013 à octobre 2018 dans six hôpitaux publics en Suède. Le critère principal était l’arrêt de la progression de la courbure, avec une valeur ne dépassant pas 6° (succès du traitement), ou une progression de la courbure supérieure à 6° (échec du traitement), comme observé sur les images radiographiques latérales prises avant et après l’intervention.
Selon les résultats, le traitement a été efficace chez 34 patients sur 45 (76%) dans le groupe utilisant des dispositifs orthopédiques nocturnes, chez 26 patients sur 45 (58%) dans le groupe EEP, et chez 24 patients sur 45 (53%) dans le groupe d’activité physique.
« Les dispositifs orthopédiques nocturnes ont permis de prévenir plus efficacement la progression de la courbure de la colonne vertébrale par rapport au groupe témoin. Il convient de noter qu’il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans l’efficacité des exercices spécifiques à la scoliose par rapport au groupe d’activité physique », ont écrit les chercheurs.
Les données sur l’efficacité des dispositifs orthopédiques nocturnes sont rares dans la littérature, et il s’agissait de la première étude clinique randomisée entièrement consacrée à leur efficacité chez les patients présentant une déformation modérée de la scoliose, ont noté les chercheurs.
« Les résultats de l’étude actuelle ont des implications cliniques directes, car nous avons apporté des preuves de l’efficacité des dispositifs orthopédiques nocturnes dans la réduction du risque de progression de la courbure chez les patients », ont résumé les chercheurs.
L’étude complète est disponible ici.
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